寂静岭第十一关的场景设定在黑暗的医院内部，玩家需要通过解谜和战斗逐步推进，这一关的策略需要重点关注地形寻觅、道具收集和BOSS战策略。初始阶段需要沿着唯一可开始的门前进，经过螺旋给下的路线才能到达医院1层。

进入医院1层后，流程的决定因素是收集决定因素道具用于解谜和开始新区域。首先需要前往左侧的楼梯间下到地下1层获起名为红刀的道具，随后返回1层，在洗手间可以拿到钥匙1。这些道具是开始被称为红区域的决定因素，该区域内部设有本关的第壹个谜题。

化解初始谜题后，后续流程需要前往杂物室触发壹个钟表机关，目的是拿取钥匙2。这把钥匙用于开始被称为红区域的新通道，通过这个区域并利用楼梯间可以到达医院的2层。在2层的病房里，玩家需要获取壹个名为环形锁的重要道具。

拿到环形锁后继续上行至医院3层，这里需要化解壹个烛火谜题，玩家通过STG左右两侧的图画来点燃蜡烛，这个动作可以开始左右两侧的房门，从而打通前进的道路。完成这里的寻觅和解谜后，就会面临最终的BOSS战。