策略沈湘芸整个流程始于游戏第二年的二月上旬，此时会自动开始神医事件，这是认识她并开始策略路线的完全起点，之后必须按照时刻顺序触发后续全部事件。游戏早期需要多次安排闲逛来触发互动。在第二年四月和五月初，闲逛城镇会遇到沈湘芸的试药事件，必须选择接受试药，这不仅能增加好感度，也是推进剧情的重要流程。

同年七月初再次闲逛城镇，会触发她和五岳四龙的剧情。到了十月底，需要闲逛森林触发她救治魔教弟子的事件，此战无论胜败均不影响策略，但据说若基本功较高可触发和狂的战斗。同年十月底还可以在忘忧谷通过和她的互动选择采药来提高技能和好感。

进入第三年后，决定因素事件变得更加密集。一月中旬的元宵节，如果好感度足够她会邀请你，务必选择一起去并参与吃元宵比赛。四月底是策略成败的核心时期，需要连续在忘忧谷触发小妹妹和书生的事件，随后会发现沈湘芸为鼓励患病小女孩而说谎，此时要选择帮助她隐瞒真相，之后需前往市集帮她寄信，最后再回到忘忧谷即可触发表白剧情，标志着策略基本成功。需在史燕表白事件后，沈湘芸的好感度会大幅下降，必须及时通过送礼弥补。

她最喜爱的礼物是伞，尤其是唐寅真迹伞可以大幅增加60点好感，普通伞类礼物可增加30点。花卉类礼物如刘寄奴草、仙鹤草可增加20点好感，冬虫夏草则可增加30点。务必避免赠送侠客天堂、春宫图册等她不喜爱的物品，这些会导致好感度下降。平时多去忘忧谷陪伴她喝茶论艺也能稳步提高关系。完成全部决定因素事件并保持足够的好感度后，便能在第四年七夕收获大结局，她会前来探望并赠送珍贵丹药，最终可和她结为连理，成就神医侠侣的佳话。